Gall cnawdnychiant yr ymennydd achosi isgemia a hypocsia ym meinwe lleol yr ymennydd, gan arwain at gamweithrediad y breichiau a'r coesau, ac yn aml mae camweithrediad gwybyddol yn cyd-fynd ag ef, sy'n effeithio'n ddifrifol ar weithgareddau bywyd bob dydd cleifion. Mae effeithiau therapi cyffuriau confensiynol a thriniaeth adsefydlu yn gymharol sengl.
Archwilio effaith therapi galwedigaethol siambr ocsigen hyperbarig ar weithgareddau byw bob dydd mewn cleifion â chamweithrediad gwybyddol ar ôl cnawdnychiant yr ymennydd.
1. Gwybodaeth Gyffredinol
A total of 60 patients with cognitive dysfunction after cerebral infarction admitted from May 2020 to April 2024 were selected and divided into a control group and a study group by random number table method, with 30 cases in each group. There were no statistically significant differences in general information (age, gender, course of disease, etc.) between the two groups (P>0.05), gan ddangos cymaroldeb.
2. Meini Prawf Cynhwysiant a Gwahardd
Meini Prawf Cynhwysiant: Cychwyniad cyntaf y clefyd, data clinigol cyflawn, sy'n gyson â'r meini prawf diagnostig yn "Dadansoddiad o Nodweddion Camweithrediad Gwybyddol ar ôl Cnawdnychiant Ymenyddol Acíwt", a gadarnhawyd gan archwiliad delweddu, sgôr Asesiad Gwybyddol Montreal (MoCA) Llai na neu'n hafal i 26 pwynt, a chaniatâd gwybodus wedi'i lofnodi.
Meini Prawf Gwahardd: Hanes o glefydau niwrolegol/meddwl, nam gwybyddol a achosir gan glefydau eraill, clefydau organig difrifol, a gwrtharwyddion i therapi siambr ocsigen hyperbarig.
3. Dulliau Triniaeth
Grŵp Rheoli: Mabwysiadwyd therapi galwedigaethol confensiynol, gan gynnwys gweithgareddau gweithredol/goddefol ar y cyd, posau jig-so, paentio, hyfforddiant gweithrediad llaw, ysgogiad cyffyrddol, ac ati, ynghyd â therapi cyffuriau sylfaenol.
Grŵp Astudio: Ar sail y grŵp rheoli, ychwanegwyd therapi galwedigaethol siambr ocsigen hyperbarig. Gosodwyd pwysedd y siambr ocsigen hyperbarig ar 0.2 MPa, a pharhaodd pob triniaeth am 110 munud (20 munud ar gyfer cywasgu, 60 munud ar gyfer anadliad ocsigen pwysedd sefydlog, 20 munud ar gyfer datgywasgiad, gyda 10 munud o anadliad aer yn y canol), unwaith y dydd. Derbyniodd y ddau grŵp driniaeth ar gyfer 10 cwrs (10 gwaith fel un cwrs).
4. Dangosyddion Arsylwi
Swyddogaeth Gwybyddol: Aseswyd gan Asesiad Gwybyddol Montreal (MoCA), sy'n cynnwys 7 eitem megis cyfeiriadedd a rhuglder iaith, gyda sgôr llawn o 30 pwynt. Sgôr<26 points indicates cognitive impairment.
Gweithgareddau Bywyd Dyddiol: Wedi'i asesu gan y Mynegai Barthel Addasedig (MBI), sy'n cynnwys 11 eitem fel bwyta ac ymolchi, gyda sgôr lawn o 100 pwynt. Mae sgôr uwch yn dangos gallu cryfach.
Gradd o Ddiffyg Niwrolegol: Wedi'i asesu gan Raddfa Strôc y Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol (NIHSS), gyda chyfanswm sgôr o 42 pwynt. Mae sgôr uwch yn dynodi diffyg mwy difrifol.
Effeithlonrwydd Clinigol: Wedi'i rannu'n aneffeithiol, yn effeithiol, ac yn nodedig o effeithiol. Cyfanswm cyfradd effeithiol=(achosion effeithiol + achosion hynod effeithiol)/cyfanswm achosion ×100%.
5. Dulliau Ystadegol
Defnyddiwyd meddalwedd SPSS 22.0 ar gyfer dadansoddi. Profwyd data mesur trwy brawf t-, a phrofwyd data cyfrif gan brawf χ². P<0.05 was considered statistically significant.
III. Canlyniadau Ymchwil
Swyddogaeth Gwybyddol (Sgôr MoCA): There was no difference between the two groups before treatment (P>0.05); ar ôl triniaeth, cynyddodd sgoriau'r ddau grŵp, ac roedd y grŵp astudio yn sylweddol uwch na'r grŵp rheoli (P<0.05).
Gweithgareddau Byw Bob Dydd (Mynegai Barthel): There was no difference between the two groups before treatment (P>0.05); ar ôl triniaeth, cynyddodd sgoriau'r ddau grŵp, ac roedd y grŵp astudio yn sylweddol uwch na'r grŵp rheoli (P<0.05).
Diffyg Niwrolegol (Sgôr NIHSS): There was no difference between the two groups before treatment (P>0.05); ar ôl triniaeth, gostyngodd sgoriau'r ddau grŵp, ac roedd y grŵp astudio yn sylweddol is na'r grŵp rheoli (P<0.05).
Effeithlonrwydd Clinigol: Roedd cyfanswm cyfradd effeithiol y grŵp astudio (93.33%) yn sylweddol uwch na chyfradd y grŵp rheoli (63.33%) (P<0.05).
IV. Trafodaeth a Diweddglo
Mecanwaith Gweithredu
Gall ocsigen hyperbarig gynyddu cynnwys ocsigen gwaed a diffusivity, gwella hypocsia meinwe cerebral, hyrwyddo sefydlu cylchrediad cyfochrog, a lleddfu ymateb straen ocsideiddiol; yn{0}}mae therapi galwedigaethol yn y siambr yn atgyfnerthu effaith hyfforddiant gwybyddol ac yn gwella gallu-gofal cleifion drwy efelychu senarios dyddiol.
Casgliad
Gall therapi galwedigaethol siambr ocsigen hyperbarig wella'n effeithiol swyddogaeth wybyddol a lefel y diffyg niwrolegol mewn cleifion â chamweithrediad gwybyddol ar ôl cnawdnychiant yr ymennydd, a gwella eu gweithgareddau bywyd bob dydd yn sylweddol.